Como será a farmácia hospitalar de 2027
2027 está à porta, e o rumo já está traçado. Os farmacêuticos hospitalares e a regulamentação europeia apontam no mesmo sentido.
Menos logística e mais tempo para o doente
Em junho de 2025, a Sociedade Espanhola de Farmácia Hospitalar (SEFH) publicou o Proyecto SEFH 2030, com 20 desafios para os serviços de farmácia hospitalar (em espanhol). Entre os seus padrões está reduzir as atividades logísticas e burocráticas dos serviços e melhorar a digitalização de todos os processos para reduzir incidentes de medicação. Entre os recursos para o conseguir, refere os sistemas robotizados de armazenamento e dispensa de medicamentos.
Prescrição assistida e sistemas ligados entre si
O desafio 9 do mesmo projeto, dedicado à transformação digital da farmácia hospitalar, pede que cada serviço inclua uma estratégia de transformação digital no seu plano estratégico e implemente a prescrição eletrónica assistida por inteligência artificial. Para tirar partido dela, os armários, os armazéns rotativos e os carros têm de estar ligados a essa prescrição e ao programa de gestão da farmácia hospitalar.
Dados do medicamento partilhados na Europa
O Espaço Europeu de Dados de Saúde (Regulamento (UE) 2025/327) está em vigor desde março de 2025, e as suas obrigações sobre prescrição e dispensa eletrónicas começam a aplicar-se em março de 2029.
Tudo aponta para uma farmácia hospitalar com menos tarefas manuais e cada dose localizada e registada, do armazém ao doente. A boa notícia é que não é preciso esperar: os sistemas para cada fase do circuito já existem.
O que é a automatização da farmácia hospitalar
Automatizar a farmácia hospitalar é ligar, com sistemas próprios, cada passo que um medicamento dá dentro do hospital, desde que entra no armazém até ser administrado à cabeceira do doente. Assim, cada dose está localizada e registada a todo o momento e chega em segurança ao doente.
Um medicamento muda de mãos muitas vezes antes de chegar ao doente. Entra no armazém dos Serviços Farmacêuticos, é reembalado em dose unitária, sobe ao internamento e alguém o administra. Em cada passagem manual há margem para erro: uma referência trocada, um stock que ninguém contou, um prazo de validade ultrapassado.
A automatização substitui essas passagens por sistemas que identificam cada unidade e registam cada movimento. As decisões continuam a ser dos profissionais de saúde. Os equipamentos encarregam-se de localizar e registar.
O que o hospital ganha é rastreabilidade do medicamento. Se um sistema sabe onde está cada dose, pode avisar antes de uma rutura de stock, bloquear uma retirada que não corresponde e provar depois o que recebeu cada doente. Por isso, em Espanha, o Grupo de Avaliação de Novas Tecnologias da SEFH fixou em 2007 os critérios técnicos dos sistemas automatizados de dispensa, e o ISMP-Espanha publicou recomendações para os utilizar com segurança (ambos em espanhol).
O circuito do medicamento em 4 fases
| Fase | O que acontece ao medicamento | O que se automatiza | Sistemas Athos™ |
|---|---|---|---|
| 1. Armazém | Entra nos Serviços Farmacêuticos e é armazenado | Armazenamento, preparação dos pedidos do internamento, reposição dos armazéns avançados e custódia do material de alto custo | Storage vertical, Storage horizontal, Kanbanet, Dosys RFID |
| 2. Corte e embalamento | É preparado em dose unitária | Corte de blisters, reembalagem e identificação de cada dose | uniBOT, uniPACK |
| 3. Internamento | Chega às unidades de internamento e ao bloco operatório | Dispensa, estupefacientes e reposição de armários | Dosys, Dosys Estupefacientes, Dosys Anestesia, CareGo |
| 4. Administração | É administrado ao doente | Identificação do doente e validação da dose à cabeceira | Mobit |
Não é preciso automatizar tudo de uma vez. Cada fase funciona por si e liga-se às outras através do programa de gestão da farmácia hospitalar.
Fase 1. Armazém: o stock localizado desde a entrada
Num armazém convencional, o operador vai ao produto: percorre as estantes, procura a referência e anota-a. Os armazéns rotativos fazem o contrário. O produto vem ao posto de trabalho, e um ecrã e uma luz indicam o que retirar.
Armazém rotativo vertical ou horizontal
A escolha depende sobretudo da sala.
- O armazém rotativo vertical Athos™ Storage (carrossel vertical) aproveita a altura quando falta área. Vai de 3 a 6 metros, pode duplicar a capacidade de uma gaveta convencional no mesmo espaço e tem versão refrigerada.
- O armazém rotativo horizontal Athos™ Storage ocupa o chão do armazém e foi pensado para preparar muitos pedidos a partir de um posto fixo: entre 350 e 600 linhas por operador e por hora, contra cerca de 60 num sistema convencional.
Ambos se integram com a aplicação de gestão da farmácia hospitalar. O inventário atualiza-se a cada retirada e os prazos de validade ficam à vista.
Kanban para armazéns avançados
O material dos armazéns de cada serviço também pode ser reposto sem folhas de pedido. Com o sistema Kanban Athos™ Kanbanet, cada material tem um compartimento de uso e outro de reserva. Quando o de uso fica vazio, a enfermagem coloca a etiqueta numa caixa com leitura RFID e o pedido de reposição é gerado automaticamente. A logística vê em tempo real o que cada serviço precisa, e o serviço continua a trabalhar com a reserva até o pedido chegar.
Material de alto custo
Com próteses, implantes e dispositivos especializados não basta saber quantos restam: é preciso poder provar em que doente e em que intervenção foi usada cada unidade. O armário RFID Athos™ Dosys RFID lê todas as etiquetas ao mesmo tempo quando a porta fecha e associa cada retirada ao doente.
Fase 2. Corte e embalamento: cada dose unitária identificada
A dose unitária obriga a separar e identificar cada toma. Feito à mão, é uma das tarefas mais trabalhosas dos Serviços Farmacêuticos. E, se o processo não ficar documentado, é uma fonte habitual de erros de identificação.
Nesta fase trabalham dois equipamentos:
- O Athos™ uniBOT corta de forma robotizada blisters, ampolas e frascos para injetáveis, e reembala cada dose na sua própria saqueta. Aceita os cinco formatos de blister habituais e tem o uniPACK integrado.
- O Athos™ uniPACK é a máquina de reembalagem de doses unitárias. Embala formas orais sólidas por termoselagem e, com a tremonha automática, também medicação a granel, ampolas e frascos para injetáveis.
Cada saqueta sai com os dados do medicamento impressos (dose, lote, prazo de validade, códigos 1D e 2D) e um código único. A partir daí a dose é reconhecida em qualquer ponto do circuito, sem depender da embalagem original, e pode ser seguida até ao doente.
Fase 3. Internamento: dispensa com armários automáticos
Em muitos internamentos a medicação continua em stocks de enfermaria que a enfermagem repõe e conta à mão. Os armários automáticos de dispensa substituem-nos por armários ligados ao sistema da farmácia hospitalar.
Com o Athos™ Dosys, cada abertura de gaveta fica registada e cada unidade é descontada do inventário no momento. O sistema avisa antes de uma referência expirar e integra-se por HL7 com a prescrição eletrónica. Os hospitais que o implementaram reportam entre 20 % e 40 % menos custos líquidos de medicação, graças a menos quebras e menos produtos fora de validade.
Um Dosys monta-se por peças, todas ligadas. O dispensador base (Athos™ Dosys Base) identifica cada profissional e controla todo o sistema. À sua volta juntam-se armários auxiliares para ganhar capacidade; o Athos™ eLock, um fecho eletrónico para os frigoríficos do internamento que regista cada abertura; e o Athos™ Dosys Bin, que recolhe e regista as devoluções de medicação no internamento. Um só Base controla até 8 colunas, armários auxiliares e frigoríficos.
A família Dosys tem versões para as zonas do hospital com exigências próprias.
Estupefacientes, nos Serviços Farmacêuticos e no bloco operatório
Os estupefacientes e psicotrópicos precisam de um circuito próprio e de um registo de cada movimento. O Athos™ Dosys Estupefacientes regista entradas, reposições, dispensas, misturas e abates, e emite o relatório de rastreabilidade a partir do próprio sistema, sem papéis.
E a família acaba de crescer. O Athos™ Dosys Micro é o Base em versão compacta, de bancada ou de parede, para unidades com pouco espaço: ocupa menos e mantém o mesmo controlo e a mesma rastreabilidade.
No bloco operatório, o Athos™ Dosys Anestesia controla os fármacos de anestesia. O anestesista acede com o seu cartão RFID, cada seringa sai etiquetada, a verificação por voz confirma a medicação e o que foi administrado passa para o processo clínico eletrónico.
Reposição dos armários
Repor dezenas de armários por dia também pode ser guiado. O Athos™ CareGo é um carro de reposição guiada: recebe as ordens do sistema da farmácia hospitalar, indica o que carregar, assinala com luz o lugar exato no armário de destino e valida cada reposição com um leitor antes de a dar por concluída.
Fase 4. Administração: a última verificação, à cabeceira do doente
É o último passo e o único que acontece diante do doente. O Athos™ Mobit é um carro de administração à cabeceira que recebe do armário automático do internamento as doses de cada doente. Ao ler a pulseira, só se abre a gaveta desse doente e o ecrã mostra o seu registo de administração, com a prescrição eletrónica em tempo real. O enfermeiro confirma a toma antes de a administrar.
Por onde começar
Poucos hospitais automatizam todo o circuito de uma vez. O habitual é começar pela fase que gera mais trabalho manual ou mais incidentes, e crescer a partir daí. Quatro perguntas ajudam a decidir:
- Onde se perde mais tempo? Contar stock no internamento, reembalar à mão e preparar os pedidos das enfermarias costumam ser os pontos que mais horas levam.
- Onde há mais risco? Estupefacientes, medicamentos de alto risco e material de alto custo pedem rastreabilidade completa antes do resto.
- Que espaço há? A altura e a área do armazém decidem entre armazém rotativo vertical e horizontal.
- Com que tem de se integrar? Prescrição eletrónica, programa de gestão da farmácia hospitalar e processo clínico eletrónico.
Com essas respostas estudamos o percurso da medicação no teu hospital e propomos-te uma solução, que podes ver a funcionar numa demonstração com a farmácia hospitalar e a enfermagem.
APD, fabricante espanhol da família Athos™
Na APD (Algoritmos, Procesos y Diseños S.A.) concebemos, fabricamos e instalamos sistemas que automatizam processos críticos desde 1980. A família Athos™ é fabricada na nossa fábrica de Leganés (Madrid), instalada pela nossa equipa e mantida pelo nosso serviço técnico. As nossas soluções estão em mais de 90 hospitais em Espanha, e a nossa tecnologia, em mais de 20 países.
Não sabes por que fase começar? Conta-nos como é o circuito do teu hospital.
Perguntas frequentes
O que são armários automáticos de dispensa?
São armários nas unidades de internamento ligados ao sistema da farmácia hospitalar. Registam cada retirada, descontam cada unidade do inventário no momento e controlam os prazos de validade. Em Espanha, a SEFH chama-lhes SAD e os profissionais de saúde, SADME.
Qual é a diferença entre um armazém rotativo vertical e um horizontal?
O vertical aproveita a altura da sala (de 3 a 6 metros) e adapta-se a farmácias hospitalares com pouca área livre. O horizontal ocupa o chão do armazém e foi pensado para preparar vários pedidos ao mesmo tempo a partir de um posto fixo. Os dois guiam cada retirada com ecrã e luz.
Porque se reembalam os medicamentos em dose unitária?
Para que cada toma fique identificada em separado, com medicamento, dose, lote e prazo de validade, e possa ser seguida até ao doente sem depender da embalagem original. Uma máquina de reembalagem automática faz esse trabalho e acrescenta um código único a cada saqueta.
Quanto se poupa ao automatizar a farmácia hospitalar?
Depende da fase. No internamento, os hospitais com Athos™ Dosys reportam entre 20 % e 40 % menos custos líquidos de medicação. No armazém, um armazém rotativo horizontal permite preparar entre 350 e 600 linhas por operador e por hora, contra cerca de 60 num sistema convencional.
Integra-se com a prescrição eletrónica e o programa de gestão do hospital?
Sim. Os sistemas Athos™ ligam-se à aplicação de gestão da farmácia hospitalar, e o Athos™ Dosys integra-se por HL7 com a prescrição eletrónica e os sistemas de informação hospitalar.
Que empresas automatizam a farmácia hospitalar?
Há fabricantes internacionais e espanhóis. A APD é um fabricante espanhol: concebe, fabrica em Leganés (Madrid), instala e mantém a família Athos™, que cobre as quatro fases do circuito do medicamento. As suas soluções estão em mais de 90 hospitais em Espanha e em mais de 20 países.
